只有旅行和藝術可以自己決定

photo source: https://www.onedanceuk.org/programme/healthier-dancer-programme/

運動科學與運動醫學不斷進展，舞蹈是否跟上腳步？

如果將舞蹈視為一種藝術性的運動或者極具運動競技特性的表演藝術，在運動領域發展的知識與資源，絕對有舞蹈值得參考與應用的價值。如果運動醫學的重要任務包括：治療疼痛、運動傷害的治療與預防、提升運動表現與生活品質。那麼，舞蹈醫學應該也不例外。

近年來舞蹈訓練的觀念逐步改變，從練苦功的「量」轉向更科學化訓練的「質」。在歐美自1990年起，開始有一群運動醫學的專家醞釀推廣「降低受傷風險、提升表現、延長職業生涯」的訓練觀念。到了2000年，當運動醫學界累積出一定程度的研究數據後，才開始得到著名舞團和舞蹈學校的買單和重視。

例如，美國芭蕾舞團（American Ballet Theater, ABT）就在2008年出版一本《The Healthy Dancer》的指南書，整合多方醫療專家的研究和建議，作為教師、舞者、學生和學生家長的參考。
在成熟而資源相對健全的舞團，已有配置醫療專業人員與相關支援資源，協助舞者處理受傷、從大量演出的疲憊損耗中恢復調整身體狀態。部分舞團，像是紐約市立芭蕾舞團（New York City Ballet, NYCB），也會在開季演出之前，爲舞者提供多功能訓練課程，幫助舞者爲接踵而來的繁重演出行程做好準備。

作為全球舞蹈教育領航者之一的英國皇家芭蕾學校（Royal Ballet School），在2015年重新檢討其醫療保健規劃，歷經四年的發展策劃，在最近正式推出了以照護預防概念為核心的「Healthy Dancer Programme」，幫助小舞者們在邁向職業之途前奠下良好基礎。

The Royal Ballet School's Healthy Dancer Programme

https://youtu.be/6XfRYpgwVnE

這個計畫設立的信念與目標，在於讓年輕舞者們及早學習建立全方位的照護訓練身心的知識方法，以降低受傷的風險。萬一不幸受傷，也能縮短舞者傷後復原的時間，讓舞者們最終能享受更長久而美好的舞蹈生涯。

學校學生的健康，將由超過20位正職專業人員醫護保健團隊來照顧。專業團隊中包括統整管理整體醫療保健事務的經理（Healthcare Manager）、臨床心理學家（Clinical Psychologist）、心理諮商師（Counsellor）、復健芭蕾指導員（Rehabilitation Ballet Instructors）、物理治療師（Physiotherapist）、營養師（Performance Nutritionist）、運動醫學醫師（Sports Physician）、肌力與體能訓練教練（Strength and conditioning coach）、護理師（School Nurse）與皮拉提斯指導老師（Pilates instructor）。

這個專業團隊的任務不僅是「處理」學生已發生或可能發生的身心問題，更重要的任務是教育學生並賦予他們工具方法與知識，讓他們有能力了解並且追蹤檢視自身的身心狀態。當舞者們能從小穩好基本盤，不僅職涯發展將可能更為順利，在降低受傷風險、提升表現的過程中也將更能享受跳舞的樂趣，而不需為傷所困。

為有效追蹤，師生們可使用app紀錄監測，利用數據科學化進行健康管理。這些資料不僅提供學生檢視，也讓研究人員同步分析，作為學校精進課程規劃的參考，確保小舞者們得以接受平衡全面性具效能的訓練和照顧。

如此可知，這套全面、軟體硬體兼具、身心內外都涵蓋的計畫，是一筆相當大的投資，每年平均投資3000英鎊在每一位學生身上。（所以精美的Launch Campaign募款尋求支持的訴求相當清晰；蒐集資料分析研究，也為累積信度效度，有助更為廣泛的推廣實施與資金資源的取得。）

這正是「預防勝於治療」、「知識就是力量」的概念。

更進一步若從學校與舞團整體性的角度來看，運動傷害意味著許多隱藏成本，不僅是舞者個人表現與職業生涯發展的變數，也攸關整體演出與人員調配，加上治療復健相關的有形無形花費，對整體營運成本都有影響。因此推動整體性的預防教育與訓練、並由每個個人負起自我照護的責任，是最省時有效的治本之道。這種「向前看」的觀念，是筆值得的投資。

要期待台灣公家私辦大大小小的舞蹈教育與演出單位有這樣的格局和資源，恐怕有條漫長的道路要走。對於只是業餘興趣的個人而言，當然也就更難受惠於這樣全方位的照護系統。不過，心生羨慕的同時，既然健康開心而長長久久的跳舞也是我們的目標，倒是可以藉此反思幾件事。

現階段大部份的人大概都是分頭找人解決個別問題：緊了累了去按摩、痛了去看病復健、弱了要多練。

現在參考這個計畫不妨檢視自己的學習訓練觀念是否具傷害預防導向的整體觀。基礎養成與技巧精進，也許不僅仰賴課堂既有練習，也可以考慮整合其他相關訓練（重訓、心肺有氧運動、皮拉提斯、輔具訓練等等）；操練身體的同時，別忘同步照顧到情緒心理與飲食狀況。然後大概也可以盤點，目前身邊可否找到醫療照護的相關專家，來幫助你沒事健身訓練、有事治療養傷。

這時，我大概會感謝自己受過的傷，在治療復健訓練的過程中，逐步更新補充可以求助的「專家名單」，學習正確科學化的觀念知識，並且放下既定成見，重新調整身體的訓練保健菜單，也算是用自己的時間金錢和身體的教訓，慢慢形成自己「亡羊補牢，猶未晚矣」的Healthy Dancer Program.......

其中最「早知如此，何必當初」的教訓就是，太晚才知道復健訓練的重要性。早些時候受傷後還會乖乖做復健，但沒有做「復健訓練」。但其實，急性傷痛消緩之後，需要加強「復健訓練」，來幫助康復，預防再受傷。現在舊傷還有5-10％以不同程度症狀出來亂，所以該做的復健訓練更是不敢有所鬆懈怠惰。所謂從天真變成頂真......

每種運動都有最容易受傷的部位和受傷模式，回頭檢視統計資料，舞者最常受傷的部分正不脫髖、膝、踝和下背這些部位的關節、肌肉與軟組織。如果這些部位的復健訓練可以幫助傷勢恢復，那麼也表示這些訓練有助於強化這些部位在使用時的能力，降低受傷的風險。

復健運動訓練就是預防性訓練，不管有沒有受過傷，都可以把這類型的訓練加入日常課表當中，這就是預防的觀念（算是一種先練起來放、以後怎樣再說的感覺........）。

言歸正傳，台灣在系統制度上的資源還遠遠追趕先進國家腳步之時，自己的身體自己顧，不論是觀念還是實務訓練上的操作執行，都值得跟著知識和科學研究的進展來調整。

沒事多種樹，然後留得青山在，不怕沒柴燒。

參考資料：
https://www.royalballetschool.org.uk/train/dancer-training/healthy-dancer-programme/
https://www.abt.org/training/teacher-training/national-training-curr/the-healthy-dancer/
https://www.hopkinsmedicine.org/health/articles-and-answers/ask-the-expert/common-dance-injuries
https://blog.easepain.tw/dr-kp/sports-medicine-intro/

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對自己的健康負責