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photo source: https://www.tututix.com/coming-back-safely-after-a-dance-injury/

 

大概是老到一個程度,正經歷一些反省,對「傷」這件事的感觸多了起來。

 

只要有在運動身體,就不得不關注任何可能對身體造成影響的大小事。以為自己是屬於謹慎、盡可能遵從老師指示和提醒的學生,受傷仍未能避免。運動跳舞弄到的,或是日常生活造成的,大小傷、新舊傷,有名的傷、無名的傷、莫名的傷,大概有譜,也必須承擔它們。

 

身旁的朋友中,有人會把傷的印記當作蒐集獎牌般,該說是正面思考還是偏執,帶著自豪的意味;有人帶傷累累,明明是會痛到不舒服,仍吃藥戴著護具,堅持上課練舞。(職業運動員與職業舞者的獨特處境不在此討論範圍......)

 

對我來說,越老越怕傷,越老越容易傷。

 

因傷休息時身體雖然會癢、會焦慮,但已認知到真的沒必要預支身體的存款,也能夠接受沒有一種傷會全然恢復的事實。傷是包袱,卻也是轉機,藉由對「傷」建立正確觀念,然後在行動上有所應對,也許能夠重新調整校正對身體的使用。

 

剛好看到一些資料,所以想來談談「傷」,尤其是「莫名其妙」出現的傷。

 

以下內容是綜合一些資料、老師們的諄諄教誨、自身經驗,和請教復健科醫師、物理治療師、運動防護員等專業人士後的整理,想寫下來自我提醒,會多一些舞者/成人學舞者的情境連結。不清楚或有誤解誤會的地方,希望專業人士可以指正指教。

 

(在第三篇文末會附上參考資料連結)

 

 

 

先定義定焦本文想要討論的「莫名其妙」的傷

 

「啊~發生慘劇了!」的這種急性損傷或急性運動傷害(acute injuries)相對明確,通常是發生在某一特定時間情境下的單一事件,傷者往往當下立刻有感,可以清楚描述受到傷害在何時、如何發生。患部大部分會有明顯疼痛,亦可觀察到腫脹及發熱。常見的例子像是腳踝扭傷、肩膀脫臼、大腿後側拉傷等。

 

處置急性損傷的「PRICE」原則(保護Protection,休息Rest,冰敷Ice,壓迫Compressing,抬高Elevation),請參見相關資訊。急性損傷雖不是本文討論重點,但其處置和後續治療復健至為重要。因若處置不當,不但可能會加重原有症狀,還可能會變成慢性損傷,留下後遺症,不可輕忽。

 

本文的焦點是相對於急性損傷的傷,它是慢性的,通常無法回溯何時、怎麼發生的。這種傷比起急性損傷更常見,卻也容易被忽略。

 

你是否有過這樣的經驗:身體某個部位莫名的越來越酸痛,等它好像對生活出現影響了,才不得不去看醫生;可是在醫生問診時,又說不出到底是什麼原因、什麼狀況下受傷的,有時連患部都不見得能明確指出,可能牽連幾處,狀況也可能時好時壞,有時休息就會改善,但做某些動作時會痛,其他動作還好;然後醫生說,「啊~你太操了,還是多休息,要放鬆熱敷伸展......好吧,就先去熱敷電療吧!」

 

這時你通常會對醫生說的「你太操了」不以為然,內心OS,一個禮拜也不過跳X小時、上X堂課,哪有太操啊~同時,你也覺得納悶,為什麼醫生無法明確解釋傷痛的原因?

 

據研究,這類傷害的成因確實大多出於過度使用(overuse)。過度使用的傷害(overuse injuries)通常比較微小,且可能是長期多次累積下發生的,傷者往往無法回想起受傷的時間點、在什麼動作、姿勢、或哪類型運動後發生的,因此使得這類型傷害更不容易診斷和有效治療。在其他運動活動中俗稱的網球肘、跑者膝之類,在舞者的世界裡,阿基里斯腱發炎、髖關節/膝蓋的肌腱炎,或重複發炎造成的肌肉纖維化,都屬於這類型的傷害。美國的許多研究統計,所有運動傷害中,約30-50%是因為過度使用造成。

 

Dance Magazine曾引用研究指出,在特定時間區間、在特定舞蹈教室或舞團之中,有40-95%不等的舞者是有傷的。看來,受傷在舞蹈界中,算是家常便飯。不過需要探討的是,這些受傷比例之中,有多少是因為過度使用?

 

 

 

為什麼過度使用的傷害會發生

 

人體在運動和活動當中會產生生理壓力(physical stress)而有內建的適應能力。這種生理壓力造成人體組織的破壞和重建,刺激人體運作一種內在的修復重建機制,有助骨骼、肌肉、肌腱、韌帶發展得更強壯、功能性更強。人體通常在破壞與重建兩者間能夠維持一種平衡,所以這種壓力對人體其實有益。

 

然而,如果破壞損傷的發生得比重建來得快,導致身體組織來不及修復,那麼過度使用的傷害就發生了。簡單說,「過度使用」字面意思的理解就是,身體某部位使用太多/太頻繁而來不及修復,而出了問題。

 

從一些觀察和事實中推知,例如,學舞的學生從小每天練4-5小時,一週五天,然後職業舞者每天要上課排練表演6-8小時,一週5天起跳,所以不意外,他們都過度使用身體,於是從數據我們可以接受如此結論「對啊,難怪舞者傷這麼多、有傷的舞者這麼多。」

 

但從另一個角度看,如果對所有的舞者來說,身體負擔如此巨大的工作量是常態,但事實可能是,其中只有幾位是真的有所謂的「過度使用」傷害,那麼其他人為什麼也有傷?而練舞學舞的素人們跟這些科班職業人士相比,身體訓練使用量大多有落差,為何也難避免「過度使用」傷害?

 

「過度使用」這個字眼可能過於簡化而容易造成誤導。需要進一步了解過度使用傷害的不同成因。

 

 

待續

 

淺談「莫名其妙」的傷(2)認識「過度使用」傷害的成因

 

 

 
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