photo source: https://www.tututix.com/coming-back-safely-after-a-dance-injury/
大概是老到一個程度，正經歷一些反省，對「傷」這件事的感觸多了起來。
只要有在運動身體，就不得不關注任何可能對身體造成影響的大小事。以為自己是屬於謹慎、盡可能遵從老師指示和提醒的學生，受傷仍未能避免。運動跳舞弄到的，或是日常生活造成的，大小傷、新舊傷，有名的傷、無名的傷、莫名的傷，大概有譜，也必須承擔它們。
身旁的朋友中，有人會把傷的印記當作蒐集獎牌般，該說是正面思考還是偏執，帶著自豪的意味；有人帶傷累累，明明是會痛到不舒服，仍吃藥戴著護具，堅持上課練舞。（職業運動員與職業舞者的獨特處境不在此討論範圍......）
對我來說，越老越怕傷，越老越容易傷。
因傷休息時身體雖然會癢、會焦慮，但已認知到真的沒必要預支身體的存款，也能夠接受沒有一種傷會全然恢復的事實。傷是包袱，卻也是轉機，藉由對「傷」建立正確觀念，然後在行動上有所應對，也許能夠重新調整校正對身體的使用。
剛好看到一些資料，所以想來談談「傷」，尤其是「莫名其妙」出現的傷。
以下內容是綜合一些資料、老師們的諄諄教誨、自身經驗，和請教復健科醫師、物理治療師、運動防護員等專業人士後的整理，想寫下來自我提醒，會多一些舞者/成人學舞者的情境連結。不清楚或有誤解誤會的地方，希望專業人士可以指正指教。
（在第三篇文末會附上參考資料連結）
先定義定焦本文想要討論的「莫名其妙」的傷
「啊～發生慘劇了！」的這種急性損傷或急性運動傷害（acute injuries）相對明確，通常是發生在某一特定時間情境下的單一事件，傷者往往當下立刻有感，可以清楚描述受到傷害在何時、如何發生。患部大部分會有明顯疼痛，亦可觀察到腫脹及發熱。常見的例子像是腳踝扭傷、肩膀脫臼、大腿後側拉傷等。
處置急性損傷的「PRICE」原則（保護Protection，休息Rest，冰敷Ice，壓迫Compressing，抬高Elevation），請參見相關資訊。急性損傷雖不是本文討論重點，但其處置和後續治療復健至為重要。因若處置不當，不但可能會加重原有症狀，還可能會變成慢性損傷，留下後遺症，不可輕忽。
本文的焦點是相對於急性損傷的傷，它是慢性的，通常無法回溯何時、怎麼發生的。這種傷比起急性損傷更常見，卻也容易被忽略。
你是否有過這樣的經驗：身體某個部位莫名的越來越酸痛，等它好像對生活出現影響了，才不得不去看醫生；可是在醫生問診時，又說不出到底是什麼原因、什麼狀況下受傷的，有時連患部都不見得能明確指出，可能牽連幾處，狀況也可能時好時壞，有時休息就會改善，但做某些動作時會痛，其他動作還好；然後醫生說，「啊～你太操了，還是多休息，要放鬆熱敷伸展......好吧，就先去熱敷電療吧！」
這時你通常會對醫生說的「你太操了」不以為然，內心OS，一個禮拜也不過跳X小時、上X堂課，哪有太操啊～同時，你也覺得納悶，為什麼醫生無法明確解釋傷痛的原因？
據研究，這類傷害的成因確實大多出於過度使用（overuse）。過度使用的傷害（overuse injuries）通常比較微小，且可能是長期多次累積下發生的，傷者往往無法回想起受傷的時間點、在什麼動作、姿勢、或哪類型運動後發生的，因此使得這類型傷害更不容易診斷和有效治療。在其他運動活動中俗稱的網球肘、跑者膝之類，在舞者的世界裡，阿基里斯腱發炎、髖關節/膝蓋的肌腱炎，或重複發炎造成的肌肉纖維化，都屬於這類型的傷害。美國的許多研究統計，所有運動傷害中，約30-50%是因為過度使用造成。
Dance Magazine曾引用研究指出，在特定時間區間、在特定舞蹈教室或舞團之中，有40-95%不等的舞者是有傷的。看來，受傷在舞蹈界中，算是家常便飯。不過需要探討的是，這些受傷比例之中，有多少是因為過度使用？
為什麼過度使用的傷害會發生
人體在運動和活動當中會產生生理壓力（physical stress）而有內建的適應能力。這種生理壓力造成人體組織的破壞和重建，刺激人體運作一種內在的修復重建機制，有助骨骼、肌肉、肌腱、韌帶發展得更強壯、功能性更強。人體通常在破壞與重建兩者間能夠維持一種平衡，所以這種壓力對人體其實有益。
然而，如果破壞損傷的發生得比重建來得快，導致身體組織來不及修復，那麼過度使用的傷害就發生了。簡單說，「過度使用」字面意思的理解就是，身體某部位使用太多/太頻繁而來不及修復，而出了問題。
從一些觀察和事實中推知，例如，學舞的學生從小每天練4-5小時，一週五天，然後職業舞者每天要上課排練表演6-8小時，一週5天起跳，所以不意外，他們都過度使用身體，於是從數據我們可以接受如此結論「對啊，難怪舞者傷這麼多、有傷的舞者這麼多。」
但從另一個角度看，如果對所有的舞者來說，身體負擔如此巨大的工作量是常態，但事實可能是，其中只有幾位是真的有所謂的「過度使用」傷害，那麼其他人為什麼也有傷？而練舞學舞的素人們跟這些科班職業人士相比，身體訓練使用量大多有落差，為何也難避免「過度使用」傷害？
「過度使用」這個字眼可能過於簡化而容易造成誤導。需要進一步了解過度使用傷害的不同成因。
待續
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